介護老人福祉施設 天心ケアハイツ
（介護予防短期入所療養介護・短期入所療養介護）利用料金のご案内
※令和3年8月1日現在
基本料金
個室の場合
| 介護報酬 1割負担分 | 滞在費 | 食費 | 日用品費 | 個室料 | 日額 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 要支援1 | 623 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,436 |
| 要支援2 | 767 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,580 |
| 要介護1 | 798 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,611 |
| 要介護2 | 845 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,658 |
| 要介護3 | 907 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,720 |
| 要介護4 | 960 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,773 |
| 要介護5 | 1,012 | 1,668 | 1,445 | 200 | 500 | 4,825 |
※滞在費、食費は課税状況によって異なります。
※食費の1食あたりの内訳は朝食265円、昼食580円、夕食600円となっております。
※上記は第4段階の料金となっております。
※シルバー棟をご利用の場合は、個室料はかかりません。
※上記の介護報酬1割負担分には、基本サービス費の他にサービス提供体制強化加算（Ⅰ） 22円、夜
勤職員配置加算 24円が含まれています。
※令和3年9月30日まで新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ感染症対策特例評価にて上記「介護報酬1割分」に0.1％上乗せの
金額になります。
多床室（4人部屋、2人部屋）の場合
| 介護報酬 1割負担分 | 滞在費 | 食費 | 日用品費 | 日額 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 要支援1 | 656 | 460 | 1,445 | 200 | 2,761 |
| 要支援2 | 814 | 460 | 1,445 | 200 | 2,919 |
| 要介護1 | 873 | 460 | 1,445 | 200 | 2,978 |
| 要介護2 | 922 | 460 | 1,445 | 200 | 3,027 |
| 要介護3 | 985 | 460 | 1,445 | 200 | 3,090 |
| 要介護4 | 1,037 | 460 | 1,445 | 200 | 3,142 |
| 要介護5 | 1,091 | 460 | 1,445 | 200 | 3,196 |
※滞在費、食費は課税状況によって異なります。
※食費の1食あたりの内訳は朝食265円、昼食580円、夕食600円となっております。
※上記は第4段階の料金となっております。
※2人部屋をご利用の場合、特別な室料として1日300円別途かかります。
※上記の介護報酬1割負担分には、基本サービス費の他にサービス提供体制強化加算（Ⅰ） 22円、夜
勤職員配置加算 24円が含まれています。
※令和3年9月30日まで新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ感染症対策特例評価にて上記「介護報酬1割分」に0.1％上乗せの
金額になります。
その他の料金
その他の介護報酬本人負担分
| 加算項目 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
| 認知症ケア加算 | 日常生活に支障をきたすような症状等又は意思疎通困難者に対しサービスを行なった場合 | 76円／日 |
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | 在宅支援の観点から、家族関係やケアが原因で認知症の行動・心理症状が出現したことにより在宅生活が困難になり緊急に受入た場合 | 200円／日 |
| 若年性認知症利用者受入加算 | 若年性認知症患者を受け入れ、本人やその家族の希望を踏まえた介護サービスを提供した場合 | 120円／日 |
| 個別リハビリテーション実施加算 | 有資格者が1日20分以上の個別リハビリテーションを行った場合 | 240円／日 |
| 送迎を行なった場合 | 居宅と事業所間の送迎を行なった場合（片道につき） | 184円／回 |
| 療養食加算 | 医師の食事箋に基づく腎臓病食や糖尿病食などの提供を行なった場合 | 8円／１食 |
| 緊急時施設療養費 | 病状が著しく変化した場合に、緊急その他やむ得ない事情により定められた医療行為を行なった場合（月3日限度） | 518円／日 |
| 緊急短期入所受入加算 | 利用者の状態や家族の事情等により、介護支援専門員が、短期入所療養介護を受ける必要があると認めた場合 | 90円／日 |
| 重度療養管理加算 | 要介護4又は5であって、別に厚生労働大臣が定める状態であるものに対して、医学的管理のもと、短期入所療養介護を行った場合 | 120円／日 |
| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | 介護報酬本人負担分の総額に3．9％を乗じた金額 | |
日用品費
- 日用品・教養娯楽費：200円／日
| 内訳項目 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
| 日用品 | 白タオル、カラータオル、おしぼり、バスタオル、石鹸、シャンプー、ボディシャンプー、清拭剤、ティッシュ、ペーパータオル、ウエットティッシュ、食事用エプロン、その他生活雑貨等 | 150円 |
| 教養娯楽品 | レクリエーション、クラブ活動や行事のために調達し提供する材料費等 （文具用品、工作材料費、習字・園芸・手芸・歌謡クラブ活動の材料費、お茶会各種集い・作品展などの材料費等） |
50円 |
※日用品、教養娯楽費の品目については、契約時に利用を選択していただきます。
※日用品、教養娯楽費は、年間総経費を述べご利用日数で按分しております。
消費税
特別な室料また電気代には消費税がかかります。
個人別要望諸費用
- 電気代（電気毛布、アンカ等）：30円／日
- 理容代：1,200～1,600円
- テレビ使用料 10円／日
負担限度額
所得の低い方には、以下の負担限度額が設定されております。
| 居住費（日額） | 食費（日額） | |||
|---|---|---|---|---|
| 従来型個室 | 多床室 （2・4部屋） | 従来型個室 多 床 室 | ||
| 第1段階 | 世帯の全員（世帯を分離している配偶者を含む）が市町村民税世帯非課税で老齢福祉年金受給者、生活保護受給者 | 490円 | 0円 | 300円 |
| 第2段階 | 世帯の全員（世帯分離している配偶者を含む）が市町村民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方 | 490円 | 370円 | 600円 |
| 第3段階① | 世帯の全員（世帯分離している配偶者を含む）が市町村民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間80万円超から120万円以下の方 | 1,310円 | 370円 | 1,000円 |
| 第3段階② | 世帯の全員（世帯分離している配偶者を含む）が市町村民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間80万円超から120万円超の方 | 1,310円 | 370円 | 1,300円 |
| 第4段階 | 上記以外の方 | 1,668円 | 460円 | 1,445円 |
